Dành cho cha mẹ: Chăm sóc bệnh tiểu đường (12 đến 17 tuổi)

Kiểm tra lượng đường trong máu của con quý vị

Ở độ tuổi này, việc giữ cho lượng đường trong máu của quý vị ở độ tuổi thanh thiếu niên hoặc lứa tuổi thanh thiếu niên trong phạm vi có thể không dễ dàng. Đó là do nội tiết tố gây dậy thì. Vì vậy, đừng lo lắng rằng lượng đường trong máu của con quý vị không hoàn hảo. Khuyến khích con quý vị thực hiện một số trách nhiệm kiểm tra lượng đường trong máu khi chúng lớn hơn. Con quý vị phải được chuẩn bị để kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên theo chỉ dẫn của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Các vị trí tốt nhất để kiểm tra là các bên của đầu ngón tay. Ngay cả khi con quý vị tự kiểm tra, quý vị cũng phải theo dõi kết quả của con mình. Đây là cách duy nhất để đảm bảo rằng lượng đường trong máu của trẻ luôn ở trong mức khỏe mạnh. Quý vị có thể đóng vai trò là huấn luyện viên của con mình. Để làm điều này:

• Ngồi xuống với con quý vị ít nhất một lần một tuần để nói về các con số lượng đường huyết của chúng.

• Tải các chỉ số đo về máy tính. Hoặc xem lại các con số trong sổ nhật ký của họ.

• Cùng nhau thảo luận xem đường huyết của con quý vị có đạt mục tiêu hay không.

  Ngồi xuống với đứa con để duyệt qua các con số đường trong máu hàng tuần của em.

Kiểm tra keton

Đôi khi quý vị có thể cần phải kiểm tra nước tiểu của con quý vị để tìm keton. Keton là hóa chất được sản xuất khi chất béo, thay vì glucose, được đốt cháy để tạo năng lượng (ketosis). Làm theo hướng dẫn đi kèm với que thử và từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe, y tá hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường cho con quý vị. Nếu có keton, hãy luôn gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị ngay lập tức. Một số người cũng sử dụng máy theo dõi glucose và keton tại nhà để kiểm tra máu xem có bị keton không. Hãy hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, y tá hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường của con quý vị để biết thêm thông tin.

Kiểm soát lượng đường trong máu thấp

Điều rất quan trọng là lượng đường trong máu của con quý vị không quá thấp. Vì vậy, quý vị và con quý vị phải kiểm soát lượng đường trong máu của mình càng nhiều càng tốt mà không để nó xuống quá thấp. Theo thời gian, quý vị và con quý vị sẽ học được những điều bình thường đối với chúng. Điều này sẽ giúp quý vị nhận ra các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp. Quý vị có thể giúp hỗ trợ con mình bằng cách chú ý quan sát cách chúng hành động. Con quý vị có thể có lượng đường trong máu thấp nếu chúng:

• Quá đói

• Tái nhợt

• Rất cáu kỉnh

• Đẫm mồ hôi

• Hôn mê (buồn ngủ hoặc ngủ)

• Nhìn chằm chằm vào không gian hoặc mắt kính

• Lảo đảo

• Lúng túng hoặc khó khăn trong việc tập trung

• Phàn nàn các vấn đề về thị lực, đau đầu hoặc ác mộng

• Không phối hợp

• Chóng mặt

Nếu quý vị nghi ngờ con mình bị hạ đường huyết, hãy kiểm tra ngay. Nếu kết quả dưới 70 mg/dL, hoặc một con số khác mà nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị đã khuyên, hãy hành động. Hãy điều trị ngay cho con quý vị bằng một loại đường tác dụng nhanh như quý vị đã được nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe dặn dò. Kiểm tra lại lượng đường trong máu của con quý vị sau 15 phút để chắc chắn rằng nó không còn thấp nữa. Nếu vẫn còn thấp, hãy cho trẻ uống thêm đường có tác dụng nhanh. Nếu con quý vị bối rối, không phản ứng, bất tỉnh hoặc co giật (động kinh), chúng có thể bị hạ đường huyết nghiêm trọng. Điều trị ngay cho trẻ bằng glucagon dạng tiêm. Đây là chất làm tăng lượng đường trong máu của con quý vị rất nhanh. Luôn mang theo một bộ dụng cụ khẩn cấp với một liều glucagon bên mình. (Nhóm chăm sóc sức khỏe của con quý vị sẽ hướng dẫn quý vị cách tiêm glucagon). Hãy hỏi bác sĩ của con quý vị về glucagon qua đường mũi. Thuốc được chấp thuận cho trẻ em từ 4 tuổi trở lên.

Lượng đường trong máu thấp: Khi nào nên gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe

Hãy gọi ngay cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con quý vị, gọi 911, hoặc đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu con quý vị có bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Con của quý vị:

• Khó đánh thức hoặc không phản hồi

• Bất tỉnh (ngất xỉu)

• Có lượng đường trong máu thấp hơn “con số nguy hiểm” do nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe cung cấp cho quý vị

• Cần glucagon

• Bị co giật

Quản lý mũi tiêm của con quý vị

Nếu con quý vị mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, trẻ có thể không cần insulin. Tuy nhiên, những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 cần phải tiêm insulin. Lượng insulin mà con quý vị cần và tần suất cần thiết, có thể khác nhau. Loại này bao gồm cả insulin tác dụng chậm và insulin tác dụng nhanh. Insulin cơ bản hoặc nền luôn cần thiết ở bệnh tiểu đường tuýp 1 cho dù con quý vị có ăn hay không. Insulin dựa trên bữa ăn được điều chỉnh dựa trên lượng ăn của con quý vị. Con quý vị có thể tỏ ra thích thú khi tự tiêm insulin. Nhưng tất cả các mũi tiêm PHẢI vẫn được giám sát, ở nhà và ở trường. Cung cấp insulin vào các phần mỡ:

• Sau bắp tay

• Hai bên đùi

• Bụng (không tiêm trong vòng 2 inch tính từ rốn)

• Mông đít

Yêu cầu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị hướng dẫn quý vị cách xoay vị trí tiêm một cách chính xác và cách tránh xa các khu vực bị teo mỡ. Đây là vết sưng dưới da do tiêm insulin vào cùng một vị trí nhiều lần. Ngoài ra, hãy hỏi về kỹ thuật tiêm insulin đúng và cách tránh tiêm insulin vào cơ. Vô tình tiêm vào cơ hoặc vào vùng bị teo mỡ có thể ảnh hưởng đến cách insulin được hấp thụ.

Hãy để con quý vị quyết định khi nào chúng sẵn sàng nhận nhiều trách nhiệm hơn. Quý vị có thể hỗ trợ những nỗ lực của con quý vị trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường của chúng. Tuy nhiên, hãy chuẩn bị để quản lý các mũi tiêm của con quý vị khi cần thiết, chẳng hạn như khi con quý vị bị ốm.

Xử lý trong khi tiêm

Không có gì lạ khi trẻ em cảm thấy khó chịu về việc tiêm insulin lúc đầu. Nhưng hầu hết trẻ em thích nghi nhanh với việc chăm sóc bệnh tiểu đường. Con quý vị thích nghi nhanh như thế nào có thể phụ thuộc vào mức độ thoải mái của quý vị khi tiêm. Lúc đầu, quý vị có thể có những lo lắng của riêng mình. Nếu quý vị lo lắng, đây là một số điều có thể giúp quý vị:

• Quý vị có thể muốn tự thực hành trước. Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị về việc tự tiêm nước muối vô trùng để tìm hiểu cảm giác của mũi tiêm.

• Nếu quý vị sợ kim tiêm, sử dụng dụng cụ tiêm có thể giúp quý vị giảm bớt nỗi sợ hãi.

• Hãy coi những mũi tiêm như một thói quen bình thường. Điều này giúp đẩy nhanh quá trình điều chỉnh cho quý vị và con quý vị.

Nếu quý vị vẫn gặp sự cố, hãy thảo luận mối quan tâm của quý vị với nhóm chăm sóc sức khỏe của con quý vị. Họ có thể giúp quý vị điều chỉnh.

Giúp quý vị ở độ tuổi thanh thiếu niên đối phó với bệnh tiểu đường

Hầu hết trẻ em không muốn bị coi là khác biệt với bạn bè cùng trang lứa. Điều này có thể cản trở việc chăm sóc bệnh tiểu đường, đặc biệt là khi con quý vị vắng nhà. Khuyến khích con quý vị tìm hiểu thêm về bệnh tiểu đường và chịu trách nhiệm nhiều hơn khi đã sẵn sàng. Nhưng hãy nhớ rằng mọi thứ có thể không phải lúc nào cũng suôn sẻ. Điều này không có nghĩa là con quý vị đã thất bại trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Chỉ cần biết rằng con quý vị có thể cần được hỗ trợ nhiều hơn. Nếu con quý vị gặp khó khăn trong việc thích nghi với cuộc sống với bệnh tiểu đường, tư vấn có thể hữu ích. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị về điều này. Khi con của quý vị bước vào cuối những năm thiếu niên, quý vị có thể bắt đầu khám phá với con những cách chuyển sang người chăm sóc người lớn. Kiểm tra các cơ hội trại hè bệnh tiểu đường. Ở đó những người trẻ mắc bệnh tiểu đường có thể gặp gỡ nhau để chia sẻ các kỹ năng đối phó với nhau.

Thức ăn và con quý vị

Con quý vị sẽ cần tìm hiểu về các loại thực phẩm ảnh hưởng đến lượng đường trong máu nhiều nhất. Hãy ghi nhớ những điều này:

• Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, y tá hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường của con quý vị sẽ dạy quý vị và con quý vị về carbohydrate. Carbohydrate là thực phẩm cung cấp cho con quý vị năng lượng cần thiết để phát triển. Nhưng chúng cũng làm tăng lượng đường trong máu cao hơn và nhanh hơn so với các loại thực phẩm khác. Không phải tất cả các loại carbs đều giống nhau. Carbs phức hợp, chẳng hạn như trong rau củ và ngũ cốc nguyên hạt, không làm tăng đường huyết nhiều như carbs đã qua chế biến hoặc đơn giản, chẳng hạn như trong kẹo, bánh ngọt và nước trái cây. Quý vị và con quý vị sẽ tìm hiểu về “đếm carb”. Đây là một kỹ thuật giúp quý vị biết con quý vị ăn bao nhiêu carbohydrate mỗi ngày. Đếm carb giúp quý vị quyết định con quý vị cần bao nhiêu insulin.

• Nếu cần, quý vị có thể viết số lượng carb của mỗi loại thực phẩm lên một tờ giấy. Sau đó, đặt tờ giấy vào túi ăn trưa của con quý vị khi chúng đến trường. Điều này giúp cả con quý vị và giáo viên biết có bao nhiêu carbohydrate được ăn. Nó cũng sẽ giúp con quý vị học cách kết nối carbohydrate với liều lượng insulin của chúng.

• Chuyên gia chăm sóc sức khỏe, y tá hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường của con quý vị cũng sẽ hướng dẫn quý vị và con quý vị về chất béo và protein. Bữa ăn có nhiều chất béo và protein có thể khiến đường huyết giảm quá sớm sau khi ăn hoặc khiến đường huyết tăng muộn hơn bình thường. Quý vị và con quý vị sẽ học cách điều chỉnh liều lượng insulin để giúp giữ đường huyết ổn định hơn tùy thuộc vào hàm lượng bữa ăn.

• Hãy nhớ rằng trẻ em sẽ là trẻ em! Mặc dù có thể cần hạn chế ăn đôi khi để kiểm soát đường huyết, nhưng không có loại thực phẩm nào nên "vượt quá giới hạn". Trẻ em sẽ lén lút ăn vặt, đặc biệt là những món mà chúng yêu thích. Vì vậy, hãy sắp xếp các loại thực phẩm mà con quý vị thích ăn vào kế hoạch bữa ăn của chúng. Điều chỉnh liều lượng insulin khi cần thiết. Quý vị và con quý vị sẽ học cách điều chỉnh insulin dựa trên những gì con quý vị ăn.

• Ở độ tuổi này, thức ăn và việc ăn uống có thể là một vấn đề nhạy cảm đối với con quý vị. Vì vậy, hãy lưu ý những vấn đề có thể ảnh hưởng đến việc quản lý lượng đường trong máu. Một trong những vấn đề như vậy được gọi là bệnh tiểu đường. Những người bị bệnh tiểu đường bỏ qua các mũi tiêm hoặc dùng quá ít insulin. Họ làm điều này để giảm cân hoặc để không tăng cân. Bệnh tiểu đường là một tình trạng nguy hiểm. Để ý bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy con quý vị đang gặp khó khăn trong việc tuân theo kế hoạch bữa ăn của chúng. Nếu cần, hãy liên hệ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị để được tư vấn và trợ giúp.

Hoạt động thể chất và con quý vị

Giống như thức ăn và insulin, hoạt động thể chất đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý lượng đường trong máu của con quý vị. Hoạt động tích cực giúp giảm lượng glucose trong máu của con quý vị. Nhưng hoạt động quá nhiều có thể khiến lượng đường trong máu của họ xuống quá thấp. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là con quý vị phải kiểm tra chặt chẽ lượng đường trong máu trong khi hoạt động. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để biết con quý vị nên cân bằng hoạt động với thức ăn và insulin như thế nào. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyên trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường nên hoạt động thể chất ít nhất 60 phút mỗi ngày.

Trường học và con quý vị

Con quý vị nên được chăm sóc và hỗ trợ bệnh tiểu đường thích hợp ở trường:

• Để đảm bảo các nhu cầu của con quý vị được đáp ứng, hãy viết ra kế hoạch chăm sóc bệnh tiểu đường của chúng. Đây còn được gọi là kế hoạch 504. Vào đầu năm học, hãy gặp gỡ giáo viên và nhân viên khác trong trường học của con quý vị. Giải thích kế hoạch điều trị của con quý vị. Khuyến khích con quý vị đeo ID cảnh báo y tế của chúng mọi lúc.

• Nói chuyện với nhân viên về nhu cầu kiểm tra lượng đường trong máu của con quý vị và có thức ăn hoặc đồ uống khi cần thiết.

• Một người nào đó ở trường sẽ cần tiến hành hoặc giám sát việc tiêm insulin của con quý vị. Có thể là y tá của trường, nếu có mặt.

• Con quý vị sẽ cần mang theo một bộ dụng cụ dành cho bệnh tiểu đường. Điều này bao gồm các nguồn cung cấp thử nghiệm, thuốc và đường tác dụng nhanh cho các trường hợp khẩn cấp.

• Thông báo với nhà trường rằng con quý vị vẫn có thể hoạt động và tham gia vào tất cả các hoạt động của trường.

• Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị có thể dạy con quý vị cách nói về bệnh tiểu đường với các quý vị cùng lớp.

Bệnh tiểu đường và lái xe

Điều quan trọng là phải cho con quý vị biết rằng việc lái xe mang thêm trách nhiệm. Con quý vị phải kiểm tra lượng đường trong máu mỗi lần trước khi lái xe. Điều này là do lượng đường trong máu thấp có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe của con quý vị. Con quý vị phải luôn có sẵn nguồn cung cấp đường huyết trong tầm tay (không để trong cốp xe hoặc ghế sau). Con quý vị phải tấp vào lề ngay lập tức và ăn carbohydrate tác dụng nhanh nếu chúng cảm thấy có bất kỳ triệu chứng nào của hạ đường huyết (đường huyết thấp). Làm việc với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị để giúp con quý vị học cách giữ an toàn khi lái xe.

Bệnh tiểu đường và tình dục

Tình dục là một chủ đề nhạy cảm đối với nhiều gia đình. Nhưng khi con quý vị bị tiểu đường, có thêm chủ đề để thảo luận. Tình dục, giống như bất kỳ hoạt động thể chất nào, có thể khiến lượng đường trong máu tăng hoặc giảm nhanh chóng. Mang thai có thể rất nguy hiểm đối với thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường. Điều này là do lượng đường trong máu cao có thể nguy hiểm cho cả thanh thiếu niên và thai nhi. Vì vậy con quý vị cần đề phòng những rủi ro khi mang thai ngoài ý muốn. Đường huyết cao cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc STI (bệnh lây truyền qua đường tình dục). Nếu quý vị khó nói về tình dục ở nhà, hãy nhờ nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị giúp đỡ.

Hút thuốc, uống rượu và ma túy bất hợp pháp

Hút thuốc, bao gồm cả thuốc lá điện tử, uống rượu và sử dụng ma túy bất hợp pháp đặc biệt không an toàn cho trẻ em mắc bệnh tiểu đường. Yêu cầu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị nói chuyện với con quý vị về tầm quan trọng của việc tránh xa những chất này. Quý vị cũng nên cảnh giác các dấu hiệu cho thấy con quý vị đang hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp. Điều này có nghĩa là tiếp tục tham gia vào cuộc sống của họ (xem "Luôn tham gia" bên dưới). Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị nếu quý vị nghĩ rằng con quý vị đang hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp.

Căng thẳng, kiệt sức và trầm cảm

Quản lý bệnh tiểu đường có thể tốn rất nhiều công việc. Quý vị hoặc con quý vị đôi khi có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc quá tải. Điều này có thể dẫn đến kiệt sức. Con quý vị có thể thường xuyên thất bại trong việc kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu quý vị hoặc con quý vị cảm thấy kiệt sức, hãy yêu cầu giúp đỡ! 

Một kết quả khác của kiệt sức có thể là trầm cảm. Trầm cảm có thể là một vấn đề khi con quý vị nhận ra rằng bệnh tiểu đường sẽ không biến mất. Hãy liên hệ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị ngay lập tức nếu quý vị nhận thấy rằng con mình:

• Mất hứng thú với các hoạt động

• Xa lánh gia đình và bạn bè

• Có dấu hiệu cảm thấy bất lực hoặc tuyệt vọng

• Ngủ quá nhiều hoặc quá ít

• Khó tập trung

• Có dấu hiệu mệt mỏi, căng thẳng hoặc lo lắng

• Thường xuyên khóc

Tiếp tục tham gia

Cách tốt nhất để hỗ trợ con quý vị là tiếp tục tham gia vào cuộc sống của chúng. Thiếu nhi và thiếu niên làm tốt nhất việc chăm sóc bệnh tiểu đường khi cha mẹ giúp họ từng bước trên đường đi. Làm việc với con quý vị để phát triển một kế hoạch quản lý phù hợp với gia đình. Giúp con quý vị làm theo kế hoạch bằng cách đóng vai trò là huấn luyện viên của chúng. Kế hoạch đôi khi sẽ cần điều chỉnh. Vì vậy, hãy liên hệ chặt chẽ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị. Và đừng ngần ngại xin lời khuyên khi quý vị cần.

Để tìm hiểu thêm

Để biết thêm thông tin về bệnh tiểu đường, hãy truy cập các trang web sau:

• Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ tại www.diabetes.org

• Trẻ em bị Bệnh tiểu đường tại www.childrenwithdiabetes.org

• Tổ chức nghiên cứu bệnh tiểu đường vị thành niên tại www.jdrf.org

• Hiệp hội các Nhà nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ tại www.aace.com

• Viện quốc gia về Bệnh tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và thận tại www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes

• Hiệp hội Nội tiết tại www.endocrine.org