面向父母：糖尿病護理（11 至 17 歲）
青春期前和青少年的糖尿病護理並不總是那麼容易。似乎有很多東西要記住。但您不必一個人做！您將與您孩子的醫療保健提供者、護士、糖尿病教育者、營養師和其他人一起制定糖尿病管理計畫。您應該制定一份糖尿病管理計畫，指導您制定孩子糖尿病的總體治療計畫。它應該包括：
還要確保您與孩子的醫療保健提供者談論日托和學校。
越來越多的青少年患上 2 型糖尿病（而不是 1 型）。他們可能不需要注射胰島素。但他們仍然需要檢查血糖並瞭解健康的食物選擇和鍛煉。他們可能需要口服藥物，其中大部分不會引起低血糖。
檢查孩子的血糖
在這個年齡段，將青春期前或青少年的血糖控制在範圍內可能並不容易。這是由於導致青春期的激素。所以不要擔心您孩子的血糖不完美。鼓勵您的孩子隨著年齡的增長承擔一些血糖檢查的責任。您的孩子必須準備好按照醫療保健提供者的指示定期檢查血糖。最佳檢查部位是指尖的兩側。即使您的孩子自己做檢查，您也必須監測孩子的結果。這是確保他們的血糖保持在健康範圍內的唯一方法。您可以充當孩子的教練。要這樣做：
-
至少每週一次與您的孩子坐下來討論他們的血糖數字。
-
將儀表數字下載到電腦。或者查看他們日誌中的數字。
-
共同決定您孩子的血糖是否保持在目標值。
 |
| 和您的孩子坐下来回顾一周的血糖值。 |
檢查酮類
您有時可能需要檢查孩子的尿液中是否有酮類。酮類是在燃燒脂肪而不是葡萄糖以獲取能量時產生的化學物質（酮中毒）。請遵循試紙隨附的說明以及您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者的說明。如果存在酮類，請務必立即給您孩子的醫療保健提供者打電話。有些人還使用家用血糖和酮監測儀來檢查血液中的酮症。向您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者諮詢更多資訊。
管理低血糖
不要讓孩子的血糖過低，這一點非常重要。所以您和您的孩子必須盡可能控制他們的血糖，不要讓它太低。一段時間後，您和您的孩子將瞭解什麼對他們來說是正常的。這將幫助你們識別低血糖的症狀。您可以密切關注他們的行為方式來幫助支援您的孩子。如果您的孩子出現以下情況，他們可能有低血糖：
-
臉色蒼白
-
非常煩躁
-
多汗
-
昏昏欲睡（困倦或昏昏欲睡）
-
凝視空間或目光呆滯
-
顫抖
-
意識模糊或難以集中注意力
-
抱怨視力問題、頭痛或噩夢
-
不協調
-
暈眩
如果您懷疑您的孩子有低血糖，請立即檢查。如果結果低於 70 mg/dL，或您孩子的醫療保健提供者建議的另一個數字，請採取行動。按照醫療保健提供者的指示，立即用速效糖治療您的孩子。15 分鐘後再次檢查您孩子的血糖，以確保血糖升高。如果仍然很低，給您的孩子更多的速效糖。如果您的孩子感到意識模糊、反應遲鈍、失去知覺或出現抽搐（癲癇發作），他們可能有嚴重的低血糖。立即用可注射的胰高血糖素治療您的孩子。這是一種可以很快提高孩子血糖的藥物。隨身攜帶一個裝有胰高血糖素的應急包。（您孩子的醫療團隊會教您如何注射胰高血糖素。）
低血糖：何時給醫療保健提供者打電話
如果您的孩子出現以下任何症狀，請立即給您孩子的醫療保健提供者打電話、撥打 911 或前往醫院急診科。您的孩子：
-
難以醒來或反應遲鈍
-
昏倒（昏厥）
-
血糖低於醫療保健提供者給您的「危險數字」
-
需要胰高血糖素
-
癲癇發作
管理孩子的注射
您的孩子需要的胰島素量以及需要的頻率可能會有所不同。這包括慢效和速效胰島素。無論您的孩子是否在進食，都始終需要基礎或背景胰島素。基於膳食的胰島素會根據您孩子的進食量進行調整。您的孩子可能對自己注射胰島素表現出興趣。但在家裡和學校，所有注射仍必須受到監督。在以下脂肪部位給予胰島素：
-
上臂後側
-
大腿兩側
-
腹部（不要在肚臍 2 英寸內註射）
-
臀部
請您孩子的醫療保健提供者教您如何正確調換注射部位以及如何遠離脂肪肥大區域。脂肪肥大區域是在同一部位多次注射胰島素引起的皮下腫塊。還要詢問正確的胰島素注射技術以及如何防止將胰島素注射到肌肉中。意外注射到肌肉或脂肪肥大區域會影響胰島素的吸收效果。
讓您的孩子決定何時準備好承擔更多責任。您可以支援您的孩子接管糖尿病護理的努力。但請準備好在需要時管理您孩子的注射，例如當您的孩子生病時。
應對注射
孩子們起初對注射胰島素感到不安很正常。但大多數孩子很快適應糖尿病護理。您的孩子適應的速度可能取決於您注射的舒適程度。起初，您可能有自己的顧慮。如果您感到緊張，以下一些事情可以幫助您：
-
您可能想先在自己身上練習。詢問您孩子的醫療保健提供者給自己注射無菌鹽水的事宜，以瞭解注射的感覺。
-
如果您害怕針頭，使用注射裝置可能有助於緩解您的恐懼。
-
將注射視為正常的慣例。這有助於加快您和您孩子的適應過程。
如果您仍無法適應，請與您孩子的醫療團隊討論您的疑慮。他們可以幫助您適應。
幫助您的青春期前或青少年應對糖尿病
大多數孩子不希望被視為同齡人中的異類。這可能會妨礙糖尿病護理，尤其是當您的孩子不在家時。鼓勵您的孩子更多地瞭解糖尿病，並在準備好時承擔更多責任。但請記住，事情可能並不總是一帆風順。這並不意味著您的孩子在糖尿病管理方面失敗了。只要知道您的孩子可能需要更多支援。如果您的孩子難以適應患糖尿病的生活，諮詢可能會有所幫助。與您孩子的醫療保健提供者討論此事。當您孩子的青少年時期即將結束時，您可以開始與他們一起探索轉向成人護理提供者的方法。檢查糖尿病夏令營的機會。在那裡，患有糖尿病的年輕人可以聚在一起分享應對技巧。
食物和您的孩子
您的孩子需要瞭解對血糖影響最大的食物。記住以下幾點：
-
您孩子的醫療保健提供者、護士或糖尿病教育者將教您和您的孩子有關碳水化合物的知識。碳水化合物是為孩子提供成長所需能量的食物。但它們也比其他種類的食物更快地將血糖提升得更高。您和您的孩子將學習「碳水化合物計數」。這是一種幫助您計算孩子每天吃多少碳水化合物的技術。碳水化合物計數可幫助您確定孩子需要多少胰島素。
-
如果需要，您可以在一張紙上寫下每種食物的碳水化合物含量。然後在孩子上學時將紙放入孩子的午餐袋中。這有助於您的孩子和老師都知道吃了多少碳水化合物。它還將幫助您的孩子學習將碳水化合物與他們的胰島素劑量聯繫起來。
-
請記住，孩子就是孩子！雖然有時可能需要限制飲食以控制血糖，但任何食物都不應該是「禁食」。孩子們會偷偷吃零食，尤其是他們喜歡的零食。因此，將您的孩子喜歡吃的食物納入他們的膳食計畫。根據需要調整胰島素劑量。您和您的孩子將學習如何根據孩子的飲食調整胰島素。
-
在這個年齡段，食物和飲食對您的孩子來說可能是一個敏感問題。因此，請注意可能影響血糖管理的問題。一個這樣的問題稱為糖尿病飲食綜合症。患有糖尿病飲食綜合症的人會漏注射或服用太少的胰島素。他們這樣做是為了減輕體重或防止體重增加。患有糖尿病飲食綜合症是一種危險的疾病。注意任何表明您的孩子在遵循他們的膳食計畫方面有困難的跡象。如果需要，請聯絡您孩子的醫療保健提供者以獲得建議和幫助。
體育活動和您的孩子
與食物和胰島素一樣，體育活動在控制孩子的血糖方面發揮著重要作用。做活動有助於減少孩子血液中的葡萄糖含量。但是過多的活動會導致他們的血糖過低。這就是您的孩子在活動期間密切檢查他們的血糖很重要的原因。與醫療保健提供者交談，瞭解您的孩子應如何平衡活動與食物和胰島素。美國糖尿病協會 (American Diabetes Association) 建議患有 2 型糖尿病的年輕人每週至少 3 次進行至少 60 分鐘的高強度鍛煉。
學校和您的孩子
您的孩子應該在學校接受適當的糖尿病護理和支援：
-
為確保滿足您孩子的需求，請寫下他們的糖尿病護理計畫。這也稱為 504 計畫。在學年開始時，與您孩子的老師和其他學校工作人員會面。解釋您孩子的治療計畫。鼓勵您的孩子始終佩戴醫療警報 ID。
-
與工作人員討論您的孩子需要檢查血糖水準並根據需要進食或喝水。
-
學校需要有人執行或監督您孩子的胰島素注射。這可能是學校護士，如果有的話。
-
您的孩子需要攜帶糖尿病用品套件。這包括測試用品、藥品和應對緊急情況的速效糖。
-
告知學校您的孩子仍然可以做活動和參加所有學校活動。
-
您孩子的醫療保健提供者可以教您的孩子如何與同學談論糖尿病。
糖尿病與駕駛
讓您的孩子知道駕駛需要承擔額外的責任，這一點很重要。您的孩子每次駕駛前都必須檢查血糖。這是因為低血糖會影響孩子的駕駛能力。並且您的孩子必須將血糖用品放在手邊（不要放在後備箱或後座）。如果您的孩子有任何低血糖症狀，他們必須立即靠邊停車並吃碳水化合物。與您孩子的醫療保健提供者合作，幫助您的孩子學會在駕駛時保持安全。
糖尿病與性
性是許多家庭的敏感話題。但是當您的孩子患有糖尿病時，就有更多話題需要討論。與任何體育活動一樣，性行為會導致血糖迅速升高或降低。對於患有糖尿病的青少年來說，懷孕可能非常危險。這是因為高血糖對青少年和胎兒都有危險。因此，您的孩子需要瞭解意外懷孕的風險。如果性在您家中難以啟齒，請向您孩子的醫療保健提供者尋求幫助。
吸煙、飲酒和非法藥物
吸煙（包括電子煙）、飲酒和使用非法藥物對患糖尿病兒童尤其不安全。請您孩子的醫療保健提供者與您的孩子談談遠離這些物質的重要性。您還應該對您的孩子吸煙、飲酒或使用非法藥物的跡象保持警惕。這意味著要繼續參與他們的生活（請參閱下面的「保持參與」）。如果您認為您的孩子正在吸煙、飲酒或使用非法藥物，請諮詢您孩子的醫療保健提供者。
壓力、倦怠和抑鬱
管理糖尿病可能是一項艱钜的工作。您或您的孩子有時可能會感到筋疲力盡或不堪重負。這可能導致倦怠。您的孩子可能會更頻繁地在血糖管理上犯錯。如果您或您的孩子感到筋疲力盡，請尋求幫助！
倦怠還可能導致抑鬱症。當您的孩子意識到糖尿病不會消失時，抑鬱症可能是一個問題。如果您發現您的孩子出現以下情況，請立即與您孩子的醫療保健提供者聯絡：
-
對活動失去興趣
-
不與家人和朋友交往
-
表現出感到無助或絕望的跡象
-
睡得太多或太少
-
難以集中注意力
-
表現出疲勞、緊張或焦慮的跡象
-
經常哭
保持參與
支援您孩子的最佳方式是繼續參與他們的生活。當父母在每一步都予以幫助時，青春期前和青少年在糖尿病護理方面做得最好。與您的孩子一起制定適合家庭的管理計畫。充當教練，幫助您的孩子遵循計畫。計畫有時需要調整。因此，請與您孩子的醫療保健提供者保持密切聯絡。當您需要時，請毫不猶豫地尋求建議。
瞭解更多資訊
有關糖尿病的更多資訊，請訪問以下網站：